动态解构心理治疗训练:第二部分
II. 协会技术
联合技术是DDP的主要治疗方法. 它们包括帮助病人用语言描述和详细叙述人际交往或适应不良行为的顺序, 识别潜在情绪, 探索创意活动的情感主题, 比如艺术品, 诗歌, 或梦想. 冗长, 标签, 对情感体验的承认有助于降低与人际交往相关的觉醒水平，这对于发展主观的自我意识是必要的.
病人负责为探索带来材料. 一个有用且常见的焦点是最近与朋友、家人或同事之间的人际关系. 治疗师试图让病人保持在经验的层面上，而不是让病人泛泛地谈论, e.g. “他总是不把我当回事,或者让病人试着去理解他们的经历, e.g. “她只是想利用我.为此目的, 治疗师询问具体的例子，并关注情绪反应(参见 协会 在第八章中， 具体的技术 在 治疗手册 以获得这些技术的更完整的描述).
下面的案例说明了关联技术的不同方面.
案例1:叙述最近的一次人际交往
这个案例代表了对一个患有边缘性人格障碍和酗酒的年轻人使用联想技术. 以下小插图中采用的技术旨在帮助患者识别, 用言语表达, 并通过探索最近的人际交往来承认他们的情感经历. 在这个小插曲中, 治疗师非常努力地帮助病人专注于他的经历, 包括自我和他人反应之间的顺序联系, 从而形成简单的叙事. 此外，治疗师帮助病人用语言表达和承认潜在的情绪.
案例1:评论
在你刚刚看到的小插曲里, 病人正在讨论最近与老板和母亲的人际交往. 小插图说明了许多不同种类的协会干预, 包括深入讨论细节的重要性. 你可能已经注意到治疗师是如何反复尝试帮助病人详细说明事件的具体顺序的, 而不是掩盖细节. 例如, 当病人开始关注身体症状时, 治疗师把病人带回到叙述中.
协会的一些干预措施在这个小插曲中被采用，包括帮助病人把叙述放进一个他说, 她说的顺序和澄清潜在的情绪. 例如, 当治疗师问, “他说的时候你说了什么?, “给我一张医生证明就行了。”, 治疗师试图帮助病人详细说明他和老板之间的反应顺序. 当治疗师问, “对他说这话是什么感觉?,治疗师试图帮助病人识别和承认潜在的情绪.
这个小插图也说明了一些其他类型的干预措施. 例如，治疗师会感同身受地感叹“我的天哪!在患者表示体重明显减轻后. 在DDP中，鼓励采取移情、温暖和友善的治疗立场. 然而, 治疗师也要保持中立, 当病人对某件事感到矛盾时不偏袒任何一方. 例如, 治疗师通过陈述来进行综合评论, “所以你一方面觉得自己很强大, 但同时也有点担心.治疗师指出了权力与担忧的矛盾情绪, 不要暗示在这种情况下，一种感觉比另一种更合适.
案例1:关键点
- 治疗师应该引出具体人际互动的细节, 尤其是互动的顺序和患者在互动过程中的潜在情绪
- 治疗师的立场应该是温暖和共情的，但也要中立.e. 在病人的冲突中不偏袒任何一方
案例2:探索切削行为事件
这个案例描述了如何探索割伤或其他适应不良行为. 在小插曲中, 治疗师将联想技术应用于行为，以形成叙述. 治疗师试图帮助患者确定割伤事件的人际和情感前因和后果，并加以识别, 用言语表达, 并承认潜在的情绪.
案例2:评论
在你刚刚看到的短片中, 治疗师试图通过询问情绪来帮助患者形成对其适应不良行为的叙述, 事件, 以及病人想要挠自己和想要喝一杯的想法. 这个病人很难用语言来表达她的情感经历, 而是描述了一种困惑和麻木.
这个小插曲是一个很好的例子，它是像工作的亚组病人提供明显不连贯的叙述. 这个亚组的患者可能需要广泛使用联想技术，有时需要更长的心理治疗疗程.
案例2:关键点
- 治疗师应该帮助患者放下适应不良行为, 比如割伤和酗酒, 变成一个叙事序列
- 有些病人的叙述杂乱无章，令人困惑
案例3:探索一个梦
这是一个妇女的案例，她取得了相当大的进步, 但现在对继续治疗和康复变得矛盾. 这幅小插图说明了如何有效地探索病人带来的梦境. 在一般情况下, 梦的工作包括对梦的顺序进行叙述, 询问病人对梦境中特别紧张的情况的情绪反应, 探索可能的意义. 在DDP中有两种思考梦的方式，一种是它是一个移情梦，其中一个角色代表治疗师, 或者梦里的所有人物都代表了病人的不同方面.
案例3:评论
在前面的小插曲中，病人讲述了一个关于乘坐直升机的梦. 这个梦的一个重要背景是，病人已经接受了很长时间的治疗，当她分享这个梦的时候，大致处于康复的第三和第四阶段. 第三和第四阶段的特点是对治疗和康复的矛盾心理，因为患者开始面对自我和他人局限性的艰难现实, 还有从孩子般的病态角色过渡到成年人的责任世界所固有的困难, 心痛, 和失望.
在这个小插曲中, 这个梦相当详细, 所以治疗师不需要花很多时间来阐述叙述顺序, 而是专注于病人的情绪反应. 例如，治疗师会问:“你最近很害怕吗?在讨论到一半的时候, 治疗师还提供了一个进一步探索的框架，建议解释梦的一种方法是，梦中的所有不同角色代表了病人的不同方面. 这个框架允许患者更充分地接触到她对治疗和康复的矛盾心理, 这个病人的核心问题是什么.
案例3:关键点
- 探索一个梦需要对梦的顺序进行叙述, 询问病人在梦中遇到特别紧张的情况时的情绪, 探索可能的意义
- 治疗的第三和第四阶段的特点是对康复过程的矛盾心理，因为患者开始面对为自己的生活负责的艰难现实以及自我和他人的局限性
- 通过为不同的梦的解释方式提供一个框架，有时可以促进梦的探索
案例4:患者描述了一种主观的自我意识
这个小插曲是一个处于治疗第二阶段的年轻女子的独白. 她正在反思她的治疗，以及她认为对她有帮助的东西.
案例4:评论
这段小插曲是在治疗3个月后拍摄的, 当时患者处于II期早期. 到目前为止的治疗, 治疗师主要使用联想技术, 帮助病人把她的经历编进叙述序列并识别, 用言语表达, 承认她的情绪.
我把这个小插图放在这里的原因是，它很好地说明了重要性和 改变生活 患者可以简单地有机会与移情治疗师用语言表达他们的情感体验. 注意，治疗师并没有试图通过暗示病人的感受是合适的还是不合适的来证实病人的感受, 也不能理解她的经历. 治疗师只是听着，问问题.
正如病人所说的那样, 联合干预旨在帮助病人表达她的情感体验, 是否促进了主观自我意识的发展. 病人现在有了一种存在感，不再觉得自己是隐形人.
案例4:关键点
- 简单地为患者提供一个机会，用联想技术将他们充满情绪的经历用语言表达出来，就能导致主观自我意识的发展