转诊(患者如何获得该计划)

一个进气, 调度, 账单接待员每天8:30 - 4为潜在患者接听电话. Many calls reflect emergencies; persons using potentially lethal drugs or behaving in potentially lethal ways. 我们尽一切努力确保这些电话在当天得到答复. 然而，这必须通过门诊服务的性质来平衡. 戒毒病人必须在早上来，这样精神科医生才能观察戒断综合症的性质和处方药物的效果. 所有潜在的病人都必须检查他们的保险, 在预约之前填写一些初步的筛选信息.

清醒支持人(SSP)的要求可能被视为治疗的“障碍”. 然而，预计它实际上会引起治疗的参与和疗效的改善. 在治疗过程中，病人没有任何努力去寻求他人的帮助，这往往是因为成瘾者继续不付出任何努力，并对可能有帮助的人(如家人或医生)隐瞒自己在治疗中的存在. “隐私”和“保密”之间有明显的区别.前者是一个口语术语，指的是良好的边界，它使家庭或群体的成员能够自主而又相互依赖地运作. The latter is a common interpersonal form of denial; a way to protect the use of drugs or alcohol that would be more difficult if the secret was exposed. 治疗者尊重隐私，但不尊重 对潜在的致命行为保密.

入学及录取
(包括要求和必要的医疗评估，如适用)

作为入院和继续治疗的条件，所有新患者都必须允许与所有现有医生接触. 这一要求遵循了上述关于隐私/保密的讨论. 许多上瘾的人需要“帮助”，让他们继续积极上瘾. 对医生保守秘密被认为是一种授权行为，而工作人员并不这样做. 拒绝允许精神成瘾服务中心和其他治疗人员协调治疗的患者被转介到其他地方治疗.

所有新病人都要先做精神评估. 需要排毒的病人也要做身体检查, 根据精神科医生的要求进行血液和/或尿液检查, 并在需要的时候接受专科治疗. 与患者及其SSP讨论康复计划.

一般的概念是，成瘾精神病学家有能力提供基本的初级保健治疗，如在戒断期间管理糖尿病或高血压. 全面的初级保健转介是为那些达到稳定清醒的病人，因为如果成瘾障碍是活跃的，就不可能有效地治疗任何其他医疗状况. (试图将积极使用初级保健的人转介给初级保健通常会导致错过预约和/或负面互动.然而), 该计划的目标是让所有患者都有一名初级保健医生，并在接受治疗的两个月内由该医生照顾.

评价、评估和诊断

精神病学评估结果为5轴诊断, 包括共病精神和医疗状况. 每个病人都有一个汉密尔顿抑郁评定量表(HRSD)和修改的迷你精神状态(3ms -一个简短但敏感的认知屏幕). 这使得HRSD可以作为抑郁症治疗效果的衡量标准, and the 3MS facilitates planning the way psychotherapy should be adjusted for each individual patient; concrete for impaired patients, 对于完整的病人来说更复杂. 向患者提供HRSD的副本，以便他们清楚地了解抗抑郁药/心理治疗的目标症状.

扩展评估及转介

每个人都是独立的个体. 治疗是为每个病人量身定做的, 他们的SSP, 以及这个人所处的环境. 在治疗的第一周，我们通常每天与病人见面. 进一步的预约用于治疗共病性精神疾病, 努力否认, 并帮助患者获得更明确的长期治疗.